أعلنت وزارة الشؤون الاجتماعية في تونس، الاثنين 15 جانفي 2024، أنه تقرر الترفيع في السقف السنوي لمبالغ الخدمات الصحية الخارجية المتكفل بها في إطار النظام القاعدي للتأمين على المرض بعنوان المنظومة العلاجية الخاصة أو نظام استرجاع المصاريف.
تفاصيل الترفيع في السقف السنوي لنظام استرجاع المصاريف وعدد من الخدمات الطبية
وقالت الوزارة، في بلاغ لها، أنه تقررت مراجعة مبالغ السقف السنوي والترفيع فيها على النحو التالي:
دينارًا بالنسبة لمضمون اجتماعي ليس له أشخاص في الكفالة عوضًا عن 300 دينار حاليًا.
675 دينارًا لمضمون اجتماعي وشخص في الكفالة عوضًا عن 375 دينارًا حاليًا.
900 دينار لمضمون اجتماعي وشخصين في الكفالة عوضًا عن 450 دينارًا حاليًا.
1125 دينارًا لمضمون اجتماعي وثلاثة أشخاص في الكفالة عوضًا عن 525 دينارًا حاليًا.
1350 دينارًا لمضمون اجتماعي وأربعة أشخاص في الكفالة أو أكثر عوضًا عن 600 دينار حاليًا.
وذكرت الوزارة أنه يتم تنفيل هذا السقف بإضافة المبالغ المالية التالية حسب الحالات:
100 دينار عن كل أصل في الكفالة.
100 دينار عن كل طفل حامل لإعاقة في الكفالة.
150 دينارًا للتكفل بمصاريف الخدمات الصحية الخارجية المتعلقة بعلاج الأسنان.
150 دينارًا للتكفل بمصاريف الخدمات الصحية الخارجية المتعلقة بمتابعة الحمل لفائدة الحامل بصفتها مضمونة اجتماعية أو قرين مضمون اجتماعي.
تم استثناء الإشعاع التقاطعي (Cone Beam) والإشعاع الوميضي (scintigraphie) من السقف السنوي للمصاريف.
وأشارت الوزارة إلى أنّ كل هذه الإجراءات تكون نافذة بداية من غرة فيفري 2024.
كما أعلنت وزارة الشؤون الاجتماعية عن الترفيع في مبالغ التكفل بالنظارات الطبية من 50 دينار إلى 200 دينار، مشيرة إلى أنه ستتم مراجعة المبالغ المتكفّل بها بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) والتصوير المقطعي (SCANNER) وذلك قبل موفى شهر فيفري 2024.
مقالات ذات صلة
-
-
-
-
-
-
-
-
